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＊は必須項目です。必須項目以外は空欄でも構いません。
それぞれの項目に自由記述欄を作ってあります。詳細やこれから妊娠出産するママたちに伝えておきたいことなどあれば、ぜひ教えて下さい^^
＊病院名：
	※検索がしやすいよう、病院名は『正式名称』でお願い致します！正確でないと別の病院と判別されてしまうことがありますので、ご協力お願い致します。
＊都道府県：
＊市区町村：
利用時期：
	（2017年、など大体で構いません）
健診（受付～会計）待ち時間：
待ち時間について：
体重指導の厳しさ：
体重指導について：
医師は担当制か：
医師や助産師の印象（その他の場合もこちらに）：
	（親身になって聞いてくれる、こちらから聞かないと何も教えてくれない、など）
女性医師の有無：
エコー写真は貰えるか：
エコー写真について（その他の場合もこちらに）：
4Dエコーの有無：
4Dエコーについて：
胎児ドックの有無：
胎児ドックについて：
母子同室：
産後の赤ちゃんとの過ごし方：
	（産んだ後すぐ連れてこられてずっと一緒、など）
母乳とミルク：
母乳とミルクについて：
	（妊娠中からおっぱいマッサージあり、など）
入院費用：
費用について：
	（個室料金が高い、など）
会陰切開：
会陰切開について：
	（会陰マッサージ指導の有無、など）
立ち会い出産：
立ち会い出産について：
	（立ち会いの為の条件、ビデオやカメラの持込について、など）
無痛分娩：
無痛分娩について：
	（実際の流れ、24時間対応なのか夜間休日×など決まっているか、計画かそうでないか、など）
計画分娩：
計画分娩について：
NICU：
入院中の家族の宿泊：
家族の宿泊について：
	（上の子も泊まれる、プラス料金について、など）
食事の味：
食事について：
	（退院前にお祝い膳あり、など）
シャワー室等設備：
設備について：
入院日数は何日でしたか（分娩当日が０日目）：
	（初産・自然分娩で７日間、など）
陣痛中のスタッフ対応について：
	（わりと放っておかれた、ずっと側にいてくれた、など）
入院時の必要物を教えて下さい：
	（病院で準備してくれるもの、持って行った方が良いもの、など）
マッサージなどのオプションはありましたか？：
その他、何でもどうぞ！：
	（立会いＯＫしていない人は助産師がしっかりブロックしてくれる、外国の方が多い、など）

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